青岛某民营医院涉嫌欺诈骗取社会医疗保险基金案

发布日期: 2019-05-17 14:51:22    来源:青岛市医疗保障局

       根据工作安排,我市医保部门对青岛市某民营医院稽查时发现,该院自2017年1月开展医疗保险结算业务以来,在参保人员不知情的情况下为30名住院患者办理了虚假住院,涉嫌骗取医保基金89972.74元。按照《青岛市基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》《青岛市人力资源和社会保障局社会医疗保险服务医师管理办法》等相关规定,市医保部门对该医院作出追回医保违规基金89972.74元,暂停医疗保险服务1年,解除社会保险住院定点医疗机构服务协议,并且在2年内不得续签服务协议的处理;对医保医师张某、杨某、成某各扣100分。